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中医治疗卵巢囊肿组成方

时间:2019-06-30 07:27来源:未知 作者:admin 点击:
卵巢囊肿是妇科常见病之一。它属中医的症瘕范畴。临床观察多以月经量多、淋漓不尽、下腹部坠胀疼痛、不孕为特征。其主要病机为气滞血瘀、痰湿内阻。校注妇人良方云:妇人腹中瘀

  卵巢囊肿是妇科常见病之一。它属中医的“症瘕”范畴。临床观察多以月经量多、淋漓不尽、下腹部坠胀疼痛、不孕为特征。其主要病机为气滞血瘀、痰湿内阻。校注妇人良方云:“妇人腹中瘀血者,由月经闭积或产后余血未尽,或风寒滞瘀,久而不消,则为积聚症瘕矣。”治疗如《血证论》所说:“故凡血证,总以祛瘀为要。”治疗在用活血祛瘀中药同时,根据临床证候,配以行气、化痰、软坚散结消肿、祛湿、补气之中药。我院老中医刘主任医师运用中药治愈卵巢囊肿患者几百例,积累了丰富的临床经验,现总结如下。

  临床观察发现,患者大部分小腹两侧胀痛,带下量多色黄白相间,在经前或疲劳后加重,气短心悸、腰酸痛或尾骶骨不适。B超显示一侧或双侧卵巢肿物,肿块内为液性暗区,边界清,肿块一般在7.5 cm×7.5 cm以内,患者可合并有急慢性盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤。

  在选方上,临床以气虚痰瘀互阻为主,可兼见湿热或寒凝。其治疗以活血化瘀、消痰除症为主。

  偏虚寒者,原方加附子10 g,炮姜10 g,小茴香6 g,鹿角胶(冲)10 g,

  偏痰湿者,原方加云苓15 g,苍术15 g,土茯苓15 g,陈皮6 g;

  病例1 陈某,女,25岁,2004年10月10日初诊,结婚1 a未孕。婚前月经届时来潮,婚后6个月,月经愆期5 d~10 d,40 d~50 d经前乳房胀痛、烦躁易怒,经行少腹痛甚。行经量多,淋漓不止。B超检查提示:左侧卵巢囊肿(6.1 cm×4.0 cm),舌边有瘀点、苔黄、脉弦细略涩,属肝郁气滞、瘀阻胞宫所致。治疗应行气活血、化瘀散结,用药以原方加郁金15 g,香附15 g,橘核15 g,柴胡10 g。1个月后复诊,患者共服药30剂,自觉症状消失,再经B超检查囊肿已经完全消失。随诊4个月后因停经2个月来院复查,妊娠试验,阳性。

  病例2 肖某,女,38岁,2005年2月1日初诊,患者素好食寒凉之物,近因白带增多、月经色淡量多、小腹胀坠、冰冷感、腹喜暖、小腹胀痛加重来医院就诊。腹诊于小腹右侧触及一包块,无压痛、活动,有囊物感。再经B超检查证实为右侧卵巢囊肿(7.5 cm×6.1 cm)。治疗宜温经通脉、行滞化湿、软坚消肿。以原方加炮姜10 g,肉桂10 g,土茯苓30 g,苍术20 g,小茴香6 g,水煎服。3月11日复查,囊肿已消为3.0 cm×2.1 cm。效不更方,连服上药。50天后复诊,原方再服15剂,无不适之感,再经B超检查,囊肿已完全消失。

  主治:适用各种囊肿,尤其对卵巢囊肿效果显著,对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。

  用法:水煎服,药液为600毫升,每服300毫升,每日2次,10天为1个疗程,1~2个疗程B超1次,如有疗效,服药可直

  到肿瘤消失为止。用药3个疗程,肿瘤继续增大者为无效,可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。

  (1)促卵泡汤:肾阳不足者,仙茅10克、仙灵脾10克,当归10克、山药10克、菟丝子10克、巴戟肉10克、肉苁蓉10克、熟地10克,水煎服,肾阳不足者,女贞子10克、旱莲草10克、丹参10克、山药10克、菟丝子10克、熟地10克、肉苁蓉10克、制首乌10克,水煎服。

  (2)促排卵汤;肾阳不足者,当归10克、丹参10克、茺蔚子10克、桃仁10克、红花10克、鸡血藤10克、续断10克、香附6克、桂枝3克,水煎服,肾阴不足者,丹参10克、赤芍10克、泽兰10克、熟地10克、枸杞子10克、桃仁4克、红花4克、苡仁15克、香附6克,水煎服。

  (3)促黄体汤:肾阳不足者,阿胶10克、龟胶10克、当归10克、熟地10克、首乌10克、菟丝子10克、续断10克、香附6克、桂枝3克,水煎服;肾阴不足者,丹参10克、龟版10克、枸杞子10克、女贞子10克、旱莲草10克、熟地10克、制首乌10克、肉苁蓉10克、菟丝子10克,水煎服。

  (4)活血调经汤:肾阳不足者,当归10克、熟地10克、丹参10克、赤芍10克、泽兰10克、川芎4克、香附6克、茺蔚子15克,水煎服:肾阴不足者,丹参10克、赤芍10克、泽兰10克、熟地10克、茯苓10克、茺蔚子10克、当归6克、香附6克,水煎服。

  本治疗证实补肾药可促卵泡发育。本病按临床症候分为肾阳衰惫、冲任虚寒及肾阴不足、冲任郁热二型。增厚而坚实的卵巢包膜成为机械性影响排卵障碍,作为血瘀证的诊断依据。故本方先以补肾促卵泡发育,在雌激素作用水平上升后(宫颈粘液结晶典型),继用活血化瘀法促其排卵,再继续补肾促黄体发育,形成“补肾一活血化瘀一补肾一活血调经”的中药人工周期。

  江西医学院附属医院符式珪教授等已证实补肾活血药可引起家兔卵泡发育和排卵,且发现补肾药仙灵脾、补骨脂等尚有促使假孕大鼠分泌孕酮增加,从实验室角度证明了补肾活血药的作用。

  功能清热解毒,活血化瘀,理气止痛。主治盆腔结缔组织炎,输卵管卵巢炎,子宫1内膜炎等。

  当归20克、赤芍12克、丹参15克、延胡索15克、三棱30克、香附30克、台乌药30克、红藤30克、败酱草30克、甘草6克,水煎服。

  治疗102例,治愈72例,显效13例,好转13例,总有效率为96.1%。

  方中红藤、败酱草清热解毒,消肿止痛;当归、丹参、香附、三棱、延胡理气止痛,活血化瘀;赤芍清热凉血,活血散瘀,药理试验有抑菌、镇静、止痛之功:乌药行气止痛,有抑菌作用;甘草调和诸药,且有解毒作用。

  【组成】桃仁9克,杏仁9克,橘皮9克,丹皮9克,桂枝9克,甘草6克,醋30克,大黄10克,蜜(冲服)30克。

  【组成】桃仁3克,桂枝10克,大黄16克,芒硝10克,甘草6克,水蛭10克。

  【组成】制香附9克,川楝子9克,延胡索9克,五灵脂9克,当归9克,乌药9克,枳壳4.5克,木香4.5克,没药3克。

  【组成】橘核9克,荔枝核9克,小茴香9克,葫芦巴9克,延胡索9克,五灵指9克,制香附9克,乌药9克。

  【组成】当归9克,芍药18克,茯苓12克,白术12克,泽泻12克,川芎9克。

  功能清热解毒,活血消肿,止痛。主治盆腔结缔组织炎,子宫1肌炎,子宫内膜炎,输卵管卵巢炎等。

  黄芩15克、黄柏15克、黄连15克、虎杖30克,煎水100毫升,药液38℃时行保留灌肠,每日1次,10次为1疗程。

  方中黄芩、黄柏、黄连均清热燥湿,泻火解毒,黄芩清泻肺火,解肌热,清上焦之热,黄连泻胃火,清中焦之热,黄柏除下焦之热,三药相配清三焦之热。虎杖清热解毒,活血通络而止疼痛。四味药均有抑菌作用,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有抑菌作用,故治疗盆腔结缔组织炎等有效。

  【组成】玄参9克,麦冬9克,益母草15克,首乌15克,枸杞子12克,菟丝子12克,女贞子9克,丹皮90克,覆盆子9克,桑椹子15克。

  【组成】蜜炙白术6克,黄芩6克,续断(盐水炒)6克,白莲须6克,芡实6克,广陈皮6克,山药6克,杜仲(盐水炒)6克,麦冬9克,白建莲3克。

  【组成】升麻3克,柴胡3克,川芎3克,香附4.5克,桑白皮4.5克,橘叶4.5克,白蒺藜4.5克。

  【组成】人参15克,巴戟天15克,白术15克,杜仲15克,破故纸9克,肉桂3克,菟丝子15克。

  【组成】高良姜3克,干姜3克,郁李仁3克,甘草3克,陈皮1.5克,黄芪1.5克,白葵花0.9克,柴胡0.9克,升麻0.9克。

  【组成】女贞子30克,旱莲草30克,何首乌30克,枸杞子15克,巴戟15克,麦冬12克,山萸肉12克,陈皮3克。

  【组成】桂心12克,煅牡蛎12克,芍药12克,龙骨12克,炙甘草12克,大枣12枚,生姜15克。

  1,本文仅供参考,请朋友们要在中医师指导下,辨证施治,分清寒热虚实,对证用药,才能药到病除,否则适得其反。

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